第3号様式(第6条関係)

保管用地廃止届出書

年　　月　　日　　

　　京都府保健所長　　　　様

住所(法人にあっては、主たる事務所の所在地)　　
届出者　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
氏名(法人にあっては、名称及び代表者の氏名)　　
　　
担当者職氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
電話(　　　　　)　　　　　―　　　　　　　　　

　京都府産業廃棄物の不適正な処理を防止する条例第8条第1項の規定により届け出た下記保管用地について、産業廃棄物の保管の用に供しなくなりましたので、同条例第9条の規定により次のとおり届け出ます。
保管用地の所在地	　	
保管用地を廃止した年月日	年　　　月　　　日