別記
第1号様式(第4条関係)
	
	保管	第　　　　　　号		

公用令書

住所　　　　　　　　　　　　　
(所在地)　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　
(法人その他の団体については、その名称)

災害救助法第９条第１項の規定により、下記の物資の保管を命じます。

年　　月　　日

京都府知事　　　　　　　　　　印

記
	
	物資の種類	数量	所在の場所	期間		
	　	　	　	　		
	　	　	　	　		
　	
受領書	
	保管	第　　　　　　号		
公用令書

上記書類を受領しました。

年　　月　　日

京都府知事　　様

住所　　　　　　　　　　　　　
(所在地)　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　
(法人その他の団体については、その名称)