第4号様式(第5条関係)
火薬類販売営業	許可申請書事業計画書定款の写し	×受理年月日	年　　月　　日	
記載事項変更報告書	×審査結果	　	
年　　月　　日

京都府知事　　　　様
(　　広域振興局長)

(報告者)　氏名　　	
名称		
事務所所在地		
代表者住所氏名		
許可年月日及び番号	年　　　月　　　日　　第　　　号	
変更の種別		
変更の内容		
変更の理由		
変更の期日		
備考　×印欄には、記入しないでください。