第13号様式(第16条関係)
火薬類消費報告書(　　年度分)	×	整理番号		
	×	受理日	年　　月　　日	
年　　月　　日

京都府知事　　　　様
(　　広域振興局長)

(報告者)　氏名　　	
消費場所	　	
火薬類の種類	単位	譲受量	消費量	残量	摘要	
爆薬	キログラム	　	　	　	　	
火薬	キログラム	　	　	　	　	
工業雷管	個	　	　	　	　	
電気雷管	個	　	　	　	　	
導火線	メートル	　	　	　	　	
導爆線	メートル	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
備考　×印欄には、記入しないでください。