第8号様式(第7条関係)

年月日

京都府知事様

住所　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　

理学療法士等国家試験再受験承認申請書

次の事由により理学療法士等国家試験を再受験したいので、承認願います。

1　在学した養成施設等名及び卒業年月日
2　理学療法士等国家試験を再受験しなければならなくなった事由

備考　理学療法士等国家試験受験票の写しを添付してください。