第7号様式(第16条関係)
指定施設安全性喪失等届

年　　月　　日
　京都府知事　様
届出者　住所(法人にあっては、主たる事務所の所在地)

氏名(法人にあっては、名称及び代表者の氏名)
　
電話(　　)　　―　　　　　　

　次のとおり指定施設の用途の廃止等をしたので、災害からの安全な京都づくり条例第42条第1項の規定により届け出ます。
指定施設の所在地	　	
指定防災対策の内容	　	
災害に対する安全性が失われた日又は用途を廃止した日	　　　年　　月　　日	
災害に対する安全性が失われた理由又は用途を廃止した理由	1　災害に対する安全性の喪失
2　用途の廃止	
	　	
備考	　	
注　「災害に対する安全性が失われた理由又は用途を廃止した理由」の欄は、該当する番号を○で囲んでください。