第10号様式(第16条関係)
廃業等届書
　　建築士法第23条の7の規定により下記事項を届けます。
　　　　　　年　　月　　日
届出者氏名　　　　　　　　　　　
届出者住所　　　　　　　　　　　
開設者との関係　　　　　　　　　
　　京都府知事　　　　様
記
登録年月日及び登録番号	年　　月　　日
京都府知事登録　第　　　　号	

建築士事務所	名称	　	
			
	所在地	　	
	開設者氏名	　	
			
事実発生年月日	年　　月　　日	
		
届出事項	1　建築士事務所の廃止
2　開設者が死亡
3　開設者が破産
4　合併による解散
5　破産又は合併以外の事由による解散	

		

		
		
　注　「届出事項」欄は、該当する数字を〇で囲むこと。