第2号の2様式(第3条の2関係)
府営住宅等特定入居申込書
　京都府知事　　　　　　様
　(　　　市町村長)

年　　月　　日　
ふりがな　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　

　この申込書の記載内容が事実に相違するときは、申込みを無効とされても異議のないこと及び申込者又は同居しようとする親族が現在暴力団員ではなく、府営住宅等入居後も暴力団員とならないことを誓約し、次のとおり申し込みます。
　また、入居者資格についての関係機関への照会に同意します。	

申込者	現住所	電話　　　　　　　　	
	ふりがな
氏名	　	生年月日
(年齢)	年　月　日生(　歳)	
	勤務先の名称及び所在地	電話　　　　　　　　	
入居者及び同居親族	ふりがな
氏名	続柄	生年月日
(年齢)	性別	職業	所得金額	同居・別居の別(現在)	
	　	本人	　	　	　	円	　	
	　	　	年　月　日生
(　　歳)	　	　	　	同居・別居	
	　	　	年　月　日生
(　　歳)	　	　	　	同居・別居	
	　	　	年　月　日生
(　　歳)	　	　	　	同居・別居	
	　	　	年　月　日生
(　　歳)	　	　	　	同居・別居	
現住居の使用関係	　自家　・　借家　・　アパート　・　間借　・　同居・	UR住宅
(旧公団)	・　公営　・　その他(　　　)	
入居を希望する住宅等	団地名	型別	棟号	種別	
	　	　	　	府営住宅	特定公共賃貸府営住宅	特別賃貸府営住宅	
京都府府営住宅条例第6条第1項各号に掲げる特別の事由のうち該当する事由及び住宅困窮等の理由	　	
備考　1　該当する事項を○で囲んでください。
　　　2　京都府府営住宅条例(昭和42年京都府条例第10号)第6条第2項又は第3項の申出を行うときは、京都府府営住宅条例第6条第1項各号に掲げる特別の事由のうち該当する事由及び住宅困窮等の理由の欄にその旨を記入してください。