第13号様式(第22条関係)
収入申告書
　京都府知事　　　　　様
　(　　土木事務所長)
　	連番	　	　	　	　	　	
　京都府府営住宅条例(昭和42年京都府条例第10号)第19条第1項の規定により、必要書類を添えて、次のとおり申告します。
　　　　　　　年　　月　　日
　　　　　　　　　　　団地　　　　　　　　棟　　　　　　　　号
　　　　入居者氏名　　　　　　　　　　／電話番号(　　)　　　　―　　　　	受付印	処理欄　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　	
1　入居者及び同居者について
ふりがな
氏名	性別	生年月日(　歳)	続柄	職業	勤務先名称及び電話番号	所得金額	控除	備考	
　	男・女	(　歳)	本人	　	(　)　　―	円	　	　	　	
　	男・女	(　歳)	　	　	(　)　　―	　	　	　	　	
　	男・女	(　歳)	　	　	(　)　　―	　	　	　	　	
　	男・女	(　歳)	　	　	(　)　　―	　	　	　	　	
　	男・女	(　歳)	　	　	(　)　　―	　	　	　	　	
　	男・女	(　歳)	　	　	(　)　　―	　	　	　	　	
　	男・女	(　歳)	　	　	(　)　　―	　	　	　	　	
2　別居の同一生計配偶者又は別居の扶養親族について
ふりがな
氏名	性別	生年月日(　歳)	続柄	この人の配偶者又は扶養者の氏名	控除	備考	
							
　	男・女	(　歳) 	　	　	　	　	　	
								
　	男・女	(　歳) 	　	　	　	　	　	
　	男・女	(　歳) 	　	　	　	　	　	
								
3　京都府府営住宅条例第7条第2項各号に該当する場合における当該該当する事由