第2号様式(第3条関係)
土地掘削等許可有効期間更新申請書
年　　月　　日
　　京都府知事　　　　様
住所

氏名	法人にあっては、主たる事務所の所在地、名称及び代表者の氏名	

　	
　　土地掘削等許可の有効期間を更新したいので、温泉法第5条第2項(第11条第2項、第3項)の規定により、次のとおり申請します。
掘削許可等の別
	土地の掘削　・　増掘　・　動力の装置
(該当するものを○で囲んでください。)	
許可年月日及び番号	年　　月　　日　　　第　　　　号	
許可を受けた土地(場所)	所在及び地番	　	
	地目	　	
更新を必要とする理由