第26号様式(第26条関係)
温泉成分分析業務廃止届出書
年　　月　　日
　　京都府知事　　　　様
住所

氏名	法人にあっては、主たる事務所の所在地、名称及び代表者の氏名	

　	
　　温泉成分分析の業務を廃止したので、温泉法第21条第1項の規定により、次のとおり届け出ます。
登録年月日	年　　　月　　　日	
登録番号	第　　　　　号	
廃止年月日	年　　　月　　　日	
廃止の理由