様式第1号
年　　月　　日
　　京都府知事(氏　名)様

借受人住所
氏　　　　　　　　名　

種畜借受申請書
　　家畜の改良並びに増殖を図るため、下記の通り種畜を借受けたいから、京都府種雄家畜貸付規則第5条の規定により申請します。
　　この申請により貸付を受けたときは、京都府種雄家畜貸付規則に規定する条項及び貸付通知書による指示事項については何等異議の申立をなさず、借受人の義務を完全に履行することを、ここに誓約致します。
記
　1　種畜の種類、品種及び頭数
　2　種付予定雌家畜数
　3　種畜飼養の畜舎構造図並びに附近の見取図
　4　区域内における畜産の現況