様式第7号
年　　月　　日
　　京都府知事(氏名)様
借受人住所
氏名　
貸付種畜事故報告書
　　借受中の種畜について、下記のとおり事故があつたから京都府種雄家畜貸付規則第11条の規定により報告します。
記
　1　種畜
種類	貸付番号	名称	品種	性	年齢	飼育管理の場所	
　
	　	　	　	　	　	　	
　
	　	　	　	　	　	　	
　2　事故の種類
　3　事故のてん末
　4　平素の飼育管理状況