第19号様式(第22条関係)
森林開発行為変更計画書

年　　月　　日　

　　京都府知事　　　　　　　様

開発計画者　　　　　　　　　　　　　　　　　
住所(所在地)　　　　　　　　　　　　　　

氏名(名称)　　　　　　　　　　　　　　

　京都府豊かな緑を守る条例第22条第2項において準用する同条例第19条第1項の規定により、下記のとおり森林開発行為の計画の変更について協議します。

記
協議終了通知書の日付及び番号	　	
森林開発行為に係る森林の区域の所在場所	ほか　　筆　	
森林開発行為に係る森林の区域の面積	平方メートル　　	
森林開発行為の目的	　	
変更の内容	　	
森林開発行為に関する工事の期間	　	
備考	　	
　備考　1　変更の前後が分かるように、変更前の内容は朱書で記載してください。
　　　　2　当初の協議が終了した際の森林開発行為計画書の添付図書のうち、変更に係る図書を、変更の前後が分かるように変更前の内容を朱書で記載の上、添付してください。
　　　　3　面積は、実測面積としてください。
　　　　4　「備考」には、この森林開発行為に係る計画の変更に当たって法律又は条例の許可、認可その他これらに準じる処分を必要とする場合に、その法律又は条例の名称及び根拠条項を記載してください。