第5号様式(第7条関係)
受付	　	屋外広告物責任者変更届(車両広告用)
年　月　日　
　京都府知事　　　　　　　様

住所　　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　　　	
		　	法人にあっては、主たる事務所の所在地、名称及び代表者の氏名	
		　次のとおり責任者を変更したので、京都府屋外広告物条例第14条第1項の規定により届け出ます。	
申請者	住所	　	
	氏名	　	
　変更前の責任者	住所	　	
	氏名	　	
　変更後の責任者	住所	　	
	氏名	　	
許可番号	第　　　　　号	
許可年月日	年　　月　　日