第15号様式(投票用紙等使用数及び残余数報告書)(第22条関係)

　　年　　月　　日執行　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　何　選挙

投票用紙等使用数及び残余数報告書	
　	
用紙名
	①
受領数
	②
使用数
(投票した数)	③
残余数
①―②	
備考
	　	
	投票用紙	　	　	　	　		
	点字投票用紙	　	　	　	　		
	仮投票用封筒	　	　	　	　		
	不在者投票用封筒	　	　	　	　		
	郵便等による不在者投票用封筒	　	　	　	　		

　　年　　月　　日執行の何選挙において使用した上記の投票用紙等の使用数及び残余数を報告します。

　　年　　月　　日

京都府選挙管理委員会委員長　　様

市(区町村)選挙管理委員会委員長