別記第1号様式(第2条関係)
受付番号	
　	

測量等業務指名競争入札参加資格審査申請書
年　　月　　日
京都府知事　　　　様

登録番号及び　　測量業者　　第　　　号　　年　月　日
登録年月日　　　建設コンサルタント　　第　　　号　　年　月　日
地質調査業者　　第　　　号　　年　月　日
建築士事務所　　第　　　号　　年　月　日
補償コンサルタント　　第　　　号　　年　月　日
計量証明事業(濃度)　　第　　　号　　年　月　日
(特定濃度)　　第　　　号　　年　月　日
(音圧レベル)　　第　　　号　　年　月　日
(振動加速度レベル)　　第　　　号　　年　月　日

住所　　　　　　　　　
(ふりがな)　　　　　　　　　　　　　　　　
商号又は名称　　　　　　　　　　　　　　　　
(ふりがな)　　　　　　　　　　　　　　　
代表者氏名　　　　　　　　　　　　　　　　

この度、貴所管に係る測量、地質調査、土木関係建設コンサルタント、建築関係建設コンサルタント、補償関係コンサルタント及び環境測定の業務の指名競争入札に参加したいので、関係書類を添えて指名競争入札参加資格の審査を申請します。
なお、この申請書及び添付書類のすべての記載事項は事実と相違ないこと及び申請者は京都府測量等業務指名競争入札参加資格要綱第2条第1項第3号に該当しないことを誓約します。