第3号様式(第6条関係)

抑留犬返還申請書

年　　月　　日　　

　　京都府知事　様

	
住所	法人にあつては、その主たる事業所の所在地	　	
氏名	法人にあつては、その名称及び代表者の氏名	　　　	
(電話(　　)　　―　　　　)　　　　

動物の飼養管理と愛護に関する条例第13条第3項の規定により、次のとおり犬の返還を申請します。	
飼養管理の場所	　	
種類	　	生年月又は年齢	　	
毛色	　	性別	おす　　めす	
名	　	体格	大　中　小	
狂犬病予防法に基づく登録の有無	有　　　無	狂犬病予防法に基づく予防注射有無	有　　　無	
※
捕獲された月日	　	※
捕獲された場所	　	
※　　　　　　　　　　　　　　　　　所属
　　　　　　年　　月　　日に返還
　　　　　　　　　　　　　　　　　　担当者　　　　　　　　　　　　　　	
注　※印欄は記入しないでください。