第3号様式(第6条関係)
取りやめ届出書

年　月　日　

　　京都府知事　　　　　　　様

申請者の住所　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
(法人にあっては、主たる事務所の所在地)　　　　　　　　　　　　
申請者の氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
(法人にあっては、名称及び代表者の氏名)　　　　　　　　　　　　
申請者の連絡先　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　認定畜舎建築利用計画に基づく畜舎等について建築等又は利用を取りやめます。

記

　1　畜舎建築利用計画の認定番号及び認定年月日
　(1)　認定番号
　(2)　認定年月日　　年　　　月　　　日

　2　取りやめる年月日
　　　　年　　　月　　　日

　3　取りやめの理由

　4　備考