第9号様式(第9条関係)

クリーニング師免許証訂正申請書

年　　月　　日

京都府知事　　　　様

住　　所　　　　　　　　　
氏　　名　　　　　　　　　
電話番号　　　　　　　　　

クリーニング業法施行規則第8条の規定により、免許証の訂正を関係書類を添えて申請します。

　　　変更前の本籍(都道府県名)
　　　変更後の本籍(都道府県名)
　　　変更前の氏名
　　　変更後の氏名

　注　1　免許証に旧姓の併記を希望する場合は、「変更後の氏名」に旧姓を併記してください。この場合においては、戸籍謄本、戸籍抄本又は旧姓が併記されている住民票を添付してください。
　　　2　外国籍の方で、免許証に通称名の併記を希望する場合は、「変更後の氏名」に通称名を併記してください。この場合においては、通称名が記載されている住民票の写しを添付してください。
　　　3　手数料の支払時に交付を受けた納付済証等は、この申請書に添付してください。