様式第14号(第14条関係)
　	
　	※　受理年月日	年　　月　　日	　	
	※　受理番号	　		
	※　交付年月日	年　　月　　日		

駐車監視員資格者証書換え交付申請書

京都府公安委員会　殿　　　　　　　　　　　　　　　　年　　　　月　　　日

(申請者の氏名)　　　　　　　　　　　	
　	申請者	本籍	　	　	
		住所	〒　　　―　　　　　　　　　　　　　　　　　　都道府県

電話(　　　)　　　　―　　　　　　　(自宅・携帯)		
		(ふりがな)	　	性別	男・女	　		
		氏名	　			　	写真

(縦3.0cm×横2.4cm)	　		
		生年月日	年　　　月　　　日					
		　勤務先その他の連絡先	
電話(　　　)　　　　―					
	資格者証	　資格者証番号	　	　		
		交付年月日	年　　　月　　　日		
	　書換え交付を申請する事由	　		
　記載要領　1　※印欄には、記載しないこと。
　　　　　　2　「書換え交付を申請する事由」欄には、変更事項の内容及びその理由を記載すること。
　　　　　　3　所定の欄に記載し得ないときは、別紙に記載の上、これを添付すること。	
手数料欄