様式第15号(第14条関係)
　	
　	※　受理年月日	年　　月　　日	　	
	※　受理番号	　		
	※　交付年月日	年　　月　　日		

駐車監視員資格者証再交付申請書

京都府公安委員会　殿　　　　　　　　　　　　　　　　年　　　　月　　　日

(申請者の氏名)　　　　　　　　　　　	
　	申請者	本籍	　	　	
		住所	〒　　　―　　　　　　　　　　　　　　　　　　都道府県

電話(　　　)　　　　―　　　　　　　(自宅・携帯)		
		(ふりがな)	　	性別	男・女	　		
		氏名	　			　	写真

(縦3.0cm×横2.4cm)	　		
		生年月日	年　　　月　　　日					
		　勤務先その他の連絡先	
電話(　　　)　　　　―					
	資格者証	　資格者証番号	　	　		
		交付年月日	年　　　月　　　日		
	　再交付を申請する事由	　		
　記載要領　1　※印欄には、記載しないこと。
　　　　　　2　「再交付を申請する事由」欄には、亡失又は滅失の状況を記載すること。
　　　　　　3　所定の欄に記載し得ないときは、別紙に記載の上、これを添付すること。
　注意事項　亡失した駐車監視員資格者証を発見したときは、速やかにその駐車監視員資格者証を京都府公安委員会に返納すること。	
手数料欄