第4号様式(第2条関係)

鳥獣の捕獲等に係る許可証等再交付申請書

　京都府知事　様
　(京都府　　広域振興局長　様)

年　　月　　日　	
ふりがな
氏名	
　
	
生年月日	年　　　月　　　日生　　　　　	
職業	　	

住所
(電話番号)	(　　　　　　　　　　)　	
　下記のとおり、	鳥獣の保護及び管理並びに狩猟の適正化に関する法律	第9条第9項
第15条第7項
第38条の2第7項	の規定によ	
	鳥獣の保護及び管理並びに狩猟の適正化に関する法律施行規則第19条の9第3項	
り、許可証等の再交付を申請します。
記	
許可証等の種類	□　鳥獣捕獲等許可証　□　従事者証(鳥獣捕獲等許可)　□　従事者証(指定管理鳥獣捕獲等事業)

□　指定猟法許可証　□　麻酔銃猟許可証　□　認定証(鳥獣捕獲等事業者)	
番号	第　　　　　号　(　　　　　　　　)	
交付年月日	年　　　月　　　日	
亡失等年月日	年　　　月　　　日	
再交付の理由	　	
　注1　該当項目の□の欄にレ印を付けてください。
　　2　地方公共団体等の法人が申請をする場合は、氏名欄に法人の名称及び代表者の氏名を記入してください。
　　3　従事者証については、番号欄の(　)に該当者の氏名を記入してください。