第3号様式(第8条関係)

調定決議書

　	　	　	　	回議	起案	　	
　	　	　	　	　		印　　	
					決裁	　	

年度	　	会計	　	

(款)　府税	　	
項	　	目	　	節	　	
本年分	調定年月日	　	件数	件	金額	　	
納期限	　	累計	件数	件	金額	　	

項	　	目	　	節	　	
本年分	調定年月日	　	件数	件	金額	　	
納期限	　	累計	件数	件	金額	　	

(款)　諸収入	　	
項	　	目	　	節	　	
本年分	調定年月日	　	件数	件	金額	　	
納期限	　	累計	件数	件	金額	　	

項	　	目	　	節	　	
本年分	調定年月日	　	件数	件	金額	　	
納期限	　	累計	件数	件	金額	　	

項	　	目	　	節	　	
本年分	調定年月日	　	件数	件	金額	　	
納期限	　	累計	件数	件	金額	　	

納税義務者
(住所　氏名)	　	

摘要