別表12の2(第7条関係)
　ゴルフ場利用税非課税措置適用状況報告書(　　年度)
　1　管内の非課税措置適用状況
　	18歳未満	70歳以上	障害者	国民スポーツ大会	教育活動	計	　	
前回報告に係る累計	　	　	　	　	　	　		
年　月から
年　月まで	　	　	　	　	　	　		
累計	　	　	　	　	　	　		
　2　ゴルフ場ごとの非課税措置適用状況　　　(　　　　年　　月分～　　　　年　　月分)
ゴルフ場名称	非課税措置適用人員	
	月　　	月　　	月　　	計	
	18歳未満	70歳以上	障害者	国民スポーツ大会	教育活動	18歳未満	70歳以上	障害者	国民スポーツ大会	教育活動	18歳未満	70歳以上	障害者	国民スポーツ大会	教育活動		
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
合計