様式第2(第3条関係)
　	
特定自動運行実施者に対する	報告

資料提出	要求書	

年　　月　　日　　　　　

　特定自動運行実施者

　　　　　　　　　　　　殿

京都府公安委員会　　印　　　　　

　道路交通法第75条の25第1項の規定により、下記のとおり	報告

資料の提出	を要求します。	

記	
報告(出席)資料提出	日時
(期限)	　	
	場所	　	
報告事項・提出資料