第8号様式(第10条関係)
保有個人情報開示実施方法等申出書
年　月　日　
　　京都府選挙管理委員会委員長　様
(ふりがな)　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
住所又は居所　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
〒　　　　　　　　　　　　　　　　　　　TEL　　(　　)　　　　
連絡先(上記以外の連絡先がある場合・代理人により請求する場合)　
〒　　　　　　　　　　　　　　　　　　　TEL　　(　　)　　　　
代理人の氏名又は名称　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　個人情報の保護に関する法律(平成15年法律第57号)第87条第3項の規定により、下記のとおり申出をします。
記
　1　保有個人情報開示決定通知書の番号等
　　　文書番号：　　　第　号
　　　日付：　　　年　月　日

　2　求める開示の実施方法
1　開示請求に係る保有個人情報の名称等	　	
2　実施の方法	　(1)　閲覧	①　全部
②　一部(　　　　　　　　　　　　　)	
	　(2)　写しの交付	①　全部
②　一部(　　　　　　　　　　　　　)	
3　実施の希望日	　　　年　月　日　午前・午後　　　　　　時	
4　「写しの送付」の希望の有無	　　　有　：同封する郵便切手等の額　　　　円
　　　　　　※　別に連絡した額の郵便切手を同封してください。
　　　無	
5　備考	　	
　※　保有個人情報開示請求書に記載した「求める開示の実施方法等」と変更のない場合には、この書類の提出は不要です。