様式第6号(第11条関係)
信号機等工事競争入札参加資格承継申請書

　下記の被承継人に係る　　　　年度信号機等工事競争入札参加資格を承継したいので関係書類を添付して申請します。

　　　　　　　　　　年　　月　　日

　京都府警察本部長　　様

住所　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
商号又は名称　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
代表者氏名　　　　　　　　　　　　　　　　印　　　

記	
変更事項	承継人	被承継人	承継人と被承継人の関係	
住所	　	　	　	
商号又は名称	　	　		
代表者氏名	　	　		
建設業許可番号	　	　		
許可年月日	　	　		
許可業種	　	　		
承継理由