別記様式(第2条関係)

　第　　　　号
身分証明書	
　	写真	　　所属
　　官職
　　氏名
　　　　　　年　月　日生
　　　　　　年　月　日交付
　上記の者は、個人情報の保護に関する法律第146条第1項の規定により立入検査をする職員であることを証明する。	
京都府公安委員会　印	

注　縦5.4センチメートル、横8.5センチメートルとする。