別記
第1号様式(第5条関係)
年　　月　　日

　京都府知事　　　　　様

(〒　　　―　　　　)　　
　	住所又は所在地	　	
　	氏名又は名称及び代表者の氏名	　	

年度多様な働き方推進事業費補助金交付申請書

　多様な働き方推進事業費補助金交付要綱に基づき、下記のとおり補助金の交付を申請します。

記

1　補助事業の名称

2　補助事業に要する経費及び補助金交付申請額

　　　補助事業に要する経費　　　　　　　　　　　　　円

　　　補助金交付申請額　　　　　　　　　　　　　円(1,000円未満は切捨て)

3　申請者の概要　　申請者概要のとおり

4　補助事業の内容及び経費の内訳　　事業計画書のとおり

5　子育て環境日本一に向けた職場づくり行動宣言　□提出済み(提出後にレ点を記入)

(添付書類)
　(1)　見積書
　(2)　その他知事が必要と認める書類

　注　申請者概要及び事業計画書の様式は、別に定める。