様式第21の4の5(第62条の12の9関係)

　　　公安委員会　殿　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

京都府公安委員会

特定小型原動機付自転車命令執行通知書
　貴公安委員会から　　　　年　　月　　日に執行依頼のあつた受講命令については、下記のとおり受講命令書を交付したので通知します。
記	
　	住所	　	　	
	被命令者
	　　　　　　　　　　　　　　(　　　　年　　月　　日生)
		
	交付年月日
	　　　　　　年　　月　　日

(受講の期間　　　年　　月　　日～　　　年　　月　　日)		

備考