様式第21の4の6(第62条の12の9関係)

　　　公安委員会　殿　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

京都府公安委員会

特定小型原動機付自転車命令書返送書
　貴公安委員会から　　　　年　　月　　日に執行依頼のあつた下記の者に対する受講命令については、被命令者の所在が不明であることから、受講命令書を返送します。
記	
　	フリガナ

氏名	

(　　　　年　　月　　日生)	　	

備考