第7号様式(第6条関係)

興行場営業許可申請書等記載事項変更届出書

年　　月　　日
京都府知事　　　　様
届出者　住所	法人にあつては、主たる事務所の所在地		
氏名	法人にあつては、名称及び代表者の職・氏名	　	
年　　月　　日生
(個人の場合のみ記載してください。)
電話番号　　　　　　　　　　　　　　　　

下記のとおり	興行場営業許可申請書
興行場営業承継届出書	の記載事項を変更したので、興行場の設置場	
所の基準等に関する条例施行規則第5条第2項の規定により届け出ます。	

記
興行場の所在地	　	
興行場の名称	　	
許可年月日及び許可番号	　　　　年　　　月　　　日　　第　　　　号	
変更内容	事項	　	
	変更前	　	
	変更後	　	
変更年月日	　　　　年　　　月　　　日