第5号様式(第6条関係)
旅館業許可申請書等記載事項変更届出書
年月日
京都府知事　　　　様
届出者　住所	法人にあつては、主たる事務所の所在地	　	
氏名	法人にあつては、名称及び代表者の職・氏名	　	

年月日生
(個人の場合のみ記載してください。)
電話番号　　　　　　　　　　　　　　　　　
下記のとおり	旅館業許可申請書
旅館業承継承認申請書	の記載事項を変更したので、旅館業法施行規	
則第4条の規定により届け出ます。
記
営業施設の所在地	　	
営業施設の名称	　	
営業の種別	　	
許可年月日及び許可番号	年月日　　第　　　号　　　	
変更内容	事項	　	
	変更前	　	
	変更後	　	
変更年月日	年月日