別記
第1号様式(第3条関係)
不動産取得税の不均一課税の適用を受けるための確認申請書

年　　月　　日
　　京都府知事　　　　　　　様

住所　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
(電話番号　　　　　　　　　　　　　　　　　　　)　　　　　　　　　

　　子育て環境日本一・京都の実現に向けた取組の推進に関する条例第11条第2項の規定により、下記のとおり不均一課税の適用を受けるための確認を申請します。

記
　取得した不動産
　1　土地
所在地	　	
取得日	　　　　　　　年　　　　　　月　　　　　　日	
取得者	　	
共有者	　有　(氏名　　　　　　　　　　　　　)　　　無
　住所	

　2　家屋
所在地	　	
家屋番号	　	
取得日	　　　　　　　年　　　　　　月　　　　　　日	
共有者	　有　(氏名　　　　　　　　　　　　　)　　　無
　住所	
入居日	　　　　　　　年　　　　　　月　　　　　　日	
　注　共有者が複数の場合は、適宜、行を加えてください。

　添付書類　次に掲げる書類を添付してください。
　　　(1)　申請をする者の属する世帯の全員が記載された住民票の写し
　　　(2)　不動産取得に関する申告書の写し
　　　(3)　その他知事が必要と認める資料