別記
第1号様式(第5条関係)

説明書

　京都府議会個人情報保護条例(令和4年京都府条例第37号)第11条の規定による通知事項
　(　　　年　　　月　　　日　　　時　　　分現在)
事項	状況	

1　事態の概要	
発生日：
発覚日：
発生事案：　□　漏えい　□　漏えいのおそれ
　　　　　　　□　滅失　　□　滅失のおそれ
　　　　　　　□　毀損　　□　毀損のおそれ
概要：

経緯・経過：	
2　1の漏えい・滅失・毀損が発生し、又は発生したおそれのある保有個人情報の項目	　	
3　発生の原因	　	
4　二次被害又はそのおそれの有無及びその内容	　	
5　その他参考となる事項
	　	
6　備考	　	
担当課等：　　　　　　　　　　　　　　　　　
電話：　　　　　　　　　　　　　　　　
FAX：　　　　　　　　　　　　　　　　
e-mail：