様式第5号(第12条関係)
物品保管書	
品目		分類		
番号	保管者名	交付年月日	受領者名	返納年月日	摘要	
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　注：1　この保管書は、毛布、出動服、鉄帽等のようなもので、物品供用員が保管し、必要に応じ一時使用させるような物品については作成しないことができる。
　　　2　摘要欄には規格を記載すること。