第4号様式(第2条関係)
漁港施設利用認可申請書
年　　月　　日
　　漁港管理者の長
　　京都府知事　　　　様

申請者	住所(法人にあつては、その主たる事務所の所在地)	
	氏名(法人にあつては、その名称及び代表者の氏名)	

　　漁港及び漁場の整備等に関する法律第38条の規定により許可を申請します。
漁港名	　	
漁港施設の名称及び構造	　	
漁港施設の場所	　	
漁港施設の利用方法	　	
漁港施設の利用者	　	
漁港施設の利用期間	　　　年　　月　　日から　　年　　月　　日まで	
漁港施設の利用料率	　	
　備考　次の書類を添付してください。
　　　　　(1)　位置図(縮尺5万分の1以上)
　　　　　(2)　実測平面図(縮尺600分の1以上)
　　　　　(3)　構造図(縮尺100分の1以上)