第21号様式(第7条関係)
漁港施設の使用等の期間更新許可申請書
年　　月　　日
　　京都府知事　　　　様

申請者	住所(法人にあつては、その主たる事務所の所在地)	
	氏名(法人にあつては、その名称及び代表者の氏名)	

　　京都府漁港管理規則第7条の規定により許可を申請します。
使用等の目的	　	
使用等の場所	　	
工作物の名称	　	
使用許可等の期間	　　　　　　年　　　月　　　日から
　　　　　　年　　　月　　　日まで	　　　　間	
更新申請期間	　　　　　　年　　　月　　　日から
　　　　　　年　　　月　　　日まで	　　　　間	
使用許可等の年月日及び番号	　　　年　　月　　日　　京都府指令　第　　　号	
設置許可年月日及び番号	　　　年　　月　　日　　京都府指令　第　　　号	
　備考　次の書類を添付してください。
　　　　(1)　使用時の場所を明示した平面図
　　　　(2)　別記第11号様式の(その1)による誓約書