第19号様式(第6条関係)
工作物の新築(増築、改築)許可申請書
年　　月　　日
　　京都府知事　　　　様

申請者	住所(法人にあつては、その主たる事務所の所在地)	
	氏名(法人にあつては、その名称及び代表者の氏名)	

　　京都府漁港管理条例第9条第1項の規定により許可を申請します。
新築(増築、改築)しようとする工作物の名称	　	
使用等の目的	　	
工事	着手予定	年　　　月　　　日	工期	日間	
	完成予定	年　　　月　　　日			
工作物の設置期間	年　　　月　　　日から
年　　　月　　　日まで	
漁港施設の使用許可等	許可年月日及び番号	年　　月　　日　　京都府指令　第　　　号	
	許可施設名	　	
	許可面積	平方メートル(　　　平方メートル)	
	許可期間	年　　　月　　　日から
年　　　月　　　日まで	
	許可料金	円	条例別表の種別	第　　　　種	
　備考　次の書類を添付してください。
　　　　　(1)　工作物の新築等を行う場所を明示した平面図(別記第18号様式による申請書を併せて提出するときは、その添付を省略することができます。)
　　　　　(2)　工作物の設計書
　　　　　(3)　工作物の設計図
　　　　　(4)　増築又は改築の許可の申請をするときは、その増築又は改築の部分を薄赤、既設の部分を薄青に塗色した平面図
　　　　　(5)　別記第11号様式の(その1)による誓約書