第6号様式(第4条関係)
　受付年月日	年　　　月　　　日	　	
受付番号	第　　　　　　　　　　号	　府税納税証明書交付請求書	
　	
使用目的	　京都府測量等業務指名競争入札参加資格審査申請のため	証明書の請求枚数	1枚	
証明事項	　府税(附帯金を含む。)について滞納がないこと。	
　上記の事項を証明してください。　　　　　　　　　　　　　　　　※　請求日　　　年　　　月　　　日
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　様	
※【納税義務者又は特別徴収義務者】

　住所(法人の場合は、本社の所在地)

　氏名(法人の場合は、社名及び代表者の職・氏名)

　電話番号(日中に連絡を取ることができる電話番号を記入してください。)	※【窓口に来られた方】
□納税義務者又は特別徴収義務者と同じ。
□受任者と同じ。
　住所

　氏名

　電話番号	
確認欄
＊事務所記載	□納税義務者又は特別徴収義務者　□受任者(従業員・行政書士・その他　　　　　　　　)	
	1種類の身分証明書等で確認
□運転免許証　□個人番号カード
□行政書士証票、行政書士補助者証
□その他(　　　　　　　　　　　　　　　)	2種類の身分証明書等で確認
□その他(　　　　　　　　　　　　　　　)	
　注　1　窓口に来られた方の本人確認書類(運転免許証等)が必要です。
　　　2　窓口に来られた方が納税義務者又は特別徴収義務者でない者(法人の従業員及び同居の親族を含む。)であるときは、委任状が必要です。
　　　3　※印の事項のみ記入してください。

証明番号	第　　　　　　　　　　号	　	※住所(法人の場合は、本社の所在地)	　	
　	※氏名(法人の場合は、社名及び代表者の職・氏名)	　	
府税納税証明書	
使用目的	　京都府測量等業務指名競争入札参加資格審査申請のため	
証明事項	　府税(附帯金を含む。)について滞納がないこと。	備考	　	
　上記のとおり相違ないことを証明します。

年　　　　　　月　　　　　　日　　　　　　　　

印　　	
　記入上の注意　※印の事項のみ記入してください。