第7号様式(第12条関係)
年	二級木造	建築士試験受験申込書	※　受付年月日
年　　月　　日	※　受験番号
　　 第　　　　　　号	係員名

私は	二級木造	建築士試験を受けたいので、申し込みをします。	フリガナ	　	　	　	

なお、下記事項及び実務経歴書の記載事項が事実で、かつ、正確であることを誓約します。
　　　　年　　月　　日
　京都府知事　　　　様
氏　名　　　　　　　　　　　
	氏名	(姓)	(名)	(旧姓)	
	生　　年　　月　　日	年齢	
	年　　　月　　　日	歳	
フリガナ	　	〒□□□－□□□□	本籍
都・道
府・県	
現住所	　　　市
　　　郡	電話(　　　　)
局番		
勤務先	名　称　　　　　　　　　　所在地	電話(　　　　)
局番	
学歴	学校名	学部・科名	昼夜間
の別	修業年限	所在地	在学期間	卒業
中退	の別	
最終学校から
	記入すること。
									
		　	　	昼・夜	年制	　	　年　月から
　年　月まで	卒　　業
年中退	
		　	　	昼・夜	年制	　	　年　月から
　年　月まで	卒　　業
年中退	
		　	　	昼・夜	年制	　	　年　月から
　年　月まで	卒　　業
年中退	
　注　1　太線内の各項目について正確に記入すること。※印のところは記入しないこと。
　　　2　記入は黒か青のインク又はボールペンで丁寧に書き、数字は算用数字を用い、該当するものは○で囲むこと。フリガナは必ず片仮名で書くこと。
　　　3　氏名、生年月日は戸籍記載のとおり正確に記入すること。	
　　　　　また、年齢は　　年　　月　　日現在で記入すること。
　　　4　この申込書及び実務経歴書の記載事項を偽つて免許を受けると、1年以下の拘禁刑又は100万円以下の罰金に処せられることがある。
　　　5　不正の方法により試験を受けたときは、合格を取り消されることがある。
　　　6　手数料の支払時に交付を受けた納付済証等は、この申込書に添付すること。	

　	(のりしろ)	
　	「学科の試験」免除申請書	　	年「学科の試験」合格通知書貼り付け欄	
	　			
	私は　　　　　年	二級木造	建築士試験「学科の試験」に			
					　	「学科の試験」合格通知書以外のものは貼り付けないこと。	　	
	合格しておりますので、今回の「学科の試験」を免除願いたく右の合格を証する書面を添えて申請します。					
			　	
	氏名			　	　	　	
					　	年	二級木造	建築士試験「学科の試験」合格者名簿との照		
　							
		合欄	　		
　	　	年　　建築士試験	※照合	　	
　	経由欄	　		受験番号