第3号様式(第4条関係)
旅館業承継承認申請書
年月日
京都府知事　　　　様
申請者　主たる事務所の所在地　　　　　　　
名称　　　　　　　　　　　　　
代表者の職・氏名　　　　　　　　　
電話番号　　　　　　　　　　　　　
旅館業法第3条の3第1項の規定により、下記のとおり合併又は分割による営業者の地位の承継の承認を受けたいので、申請します。
記
現営業者	主たる事務所の所在地	　	
	名称	　	
	代表者の職・氏名	　	
合併又は分割の予定年月日	年月日	
営業施設の所在地	　	
営業施設の名称	　	
営業の種別	　	
許可年月日及び許可番号	年月日　　第　　　　号　	
旅館業法第3条第2項各号の該当	有無	有・無	
	該当するときの内容	　	
　注　次の書類を添付してください。
　　(1)　合併又は分割により当該営業を承継する法人の定款又は寄附行為の写し
　　(2)　合併又は分割により当該営業を承継する法人が旅館業法第3条第2項各号に該当しないときは、その旨の宣誓書
　　(3)　手数料の支払時に交付を受けた納付済証等