別記第1号様式(第2条関係)

旅館業許可申請書
年　　月　　日
　京都府知事　　様
申請者　　住所　

	法人にあつては、主たる事務所の所在地
	　	
氏名　	法人にあつては、名称及び代表者の職・氏名		
年　　　月　　　日生　　　
(個人の場合のみ記載してください。)
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　電話番号
　下記のとおり旅館業法第3条第1項の規定による許可を受けたいので、申請します。
記

営業施設所在地	(電話番号　　　　　　　　　　)	
営業施設の名称	　	
営業の種別	旅館・ホテル営業／簡易宿所営業／下宿営業	
営業施設が旅館業法施行規則第5条第1項に該当するときは、その旨	　	
営業施設の構造設備の概要	　	
旅館業法第3条第2項各号の該当	有無	有・無	
	該当するときの内容	　	
建築基準法第7条第4項による検査年月日	　　　　　　年　　　月　　　日	
注　次の書類又は図面を添付してください。
(1)　営業施設の構造設備を明らかにする図面
(2)　申請者が旅館業法第3条第2項各号に該当しないときは、その旨の宣誓書
(3)　営業施設の設置場所の周囲150メートルの区域内の状況を明らかにした図面(当該区域内に所在する旅館業法第3条第3項各号に規定する施設の所在地及びその所在地までの距離を示したものとする。)
(4)　水道法に基づく水道事業者等から飲用に供する水を供給されていない場合にあつては、水質検査成績書
(5)　申請者が法人である場合にあつては、定款又は寄附行為の写し
(6)　手数料の支払時に交付を受けた納付済証等