第2号様式(第6条関係)
理容所開設届出書
年　　月　　日　　
　京都府知事　　　　様
開設者　氏名	法人の場合は、名称及び代表者の職・氏名	

　理容師法第11条第1項の規定により、次のとおり理容所を開設するので届け出るとともに、同法第11条の2の規定による検査を実施願います。
理容所の名称	　	
理容所の所在地等	〒
電話便号　　　　　　　　　　	
開設者	氏名	　	
	　	法人の場合は、名称及び代表者の職・氏名	　		
	住所等	〒

電話番号　　　　　　　　　　	
	　	法人の場合は、主たる事務所の所在地	　		
理容所の構造及び設備の概要	作業場の面積	m2　	待合所の面積	m2　	
	理容椅子	組　	天井の高さ	m　	
	床及び腰板の材質	コンクリート・タイル・リノリューム・板・その他(　　　　　　　　　　　　)	
	洗場の概要
(温水設備の種類等)	　	
	消毒の方法
(設備の概要)	　	
	未消毒器具と消毒済器具の区分	容器・戸棚・その他(　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　)	
	その他の設備	汚物箱(　　　　個)　　　毛髪箱(　　　　個)
客用便所(別添平面図のとおり)
手洗い設備(別添平面図のとおり)	
管理理容師	氏名	　	疾病の有無	　	
	住所	　	
	免許登録番号	　	
理容師
・
その他の従業者	氏名	　	疾病の有無	　	
	免許登録番号	　	
理容師
・
その他の従業者	氏名	　	疾病の有無	　	
	免許登録番号	　	
理容師
・
その他の従業者	氏名	　	疾病の有無	　	
	免許登録番号	　	
理容師
・
その他の従業者	氏名	　	疾病の有無	　	
	免許登録番号	　	
理容師
・
その他の従業者	氏名	　	疾病の有無	　	
	免許登録番号	　	
開設予定年月日	　	
同一の場所で開設する美容所に係る事項	　	
注　1　「疾病の有無」欄は、結核、皮膚疾患その他厚生労働大臣の指定する伝染性疾病の有無を記載してください(その他の従業者については、記載は不要です。)。
　　2　「同一の場所で開設する美容所に係る事項」欄は、開設しようとする理容所と同一の場所で開設する美容所(美容師法(昭和32年法律第163号)第2条第3項に規定する美容所をいう。以下同じ。)について次のいずれかに該当する場合に限り、それぞれに定める事項を記載してください。
　　　(1)　当該美容所が現に開設されている場合　当該美容所の名称
　　　(2)　美容師法第11条第1項の届出がされている場合((1)の場合を除き、当該届出がこの届出と同時にされた場合を含む。)　当該美容所の開設予定年月日
　　3　次の書類又は図面を添付してください。
(1)　1の疾病の有無に関する医師の診断書
(2)　理容所の平面図及び付近の見取図
(3)　管理理容師を置く場合は、管理理容師資格認定講習会を修了していることを証する書類の写し
(4)　開設者が外国人の場合は、住民票の写し(住民基本台帳法(昭和42年法律第81号)第30条の45に規定する国籍等を記載したものに限る。)
(5)　手数料の支払時に交付を受けた納付済証等