第5号様式(第5条関係)
動物飼養(収容)許可申請書
年月日
京都府知事　　　　様
申請者　住所	法人にあつては、主たる事務所の所在地		
氏名	法人にあつては、名称及び代表者の職・氏名	　	
年月日生
電話番号　　　　　　　　　　
下記のとおり動物の	飼養収容	の許可を受けたいので、化製場等に関する法律第9条第	
1項の規定により申請します。

記

施設の所在地	　	
施設の名称	　	
動物の種類及び数	　	
施設の構造設備の概要	　	
備考　1　「施設の構造設備の概要」欄には、構造の仕様並びに設備の名称及び仕様を記入してください。
　　　2　手数料の支払時に交付を受けた納付済証等は、この申請書に添付してください。