第22号様式(第16条関係)
(表面)
　　第　　　　　号
身分証明書
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　所属　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　職名　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏名　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日生　　
上記の者は、宅地造成及び特定盛土等規制法第5条第1項、第6条第1項、第24条第1項又は第43条第1項の規定により、測量、調査、障害物の伐除及び試掘等又は検査を行うため、他人の占有する土地に立ち入ることができる者であることを証明する。
　　　　　　　　年　　月　　日
有効期限　　　　年　　月　　日
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　京都府知事　　　　　　　　　　印　　	
備考　縦6センチメートル、横9センチメートルとする。

(裏面)
注意事項
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
1　執務中は、常にこの証明書を携帯しなければならない。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
2　関係人の請求があつた場合においては、この証明書を提示しなければならない。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
3　この証明書を犯罪捜査のために使用してはならない。