別記様式第２号
京都府職員キャリア活用センター　人材情報提供申込書
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（　　　　年　　月　　日作成）
１　法人等の名称等           　                                  
名　　称

	
代表者名
	職名	
	
			氏名	

所 在 地
	〒　　　－

	主な事業内容	

資本金等	
            　　　　　　万円
	
従業員数
	
　　　　　　　　　　　名

２　職・勤務条件等
役　　職　　名	
	
職　務　内　容
詳しく記載	

職種の希望
()内は具体的な
分野を記載	□　事務職（　　　　　　　）
 □　技術職（　　　　　　　）　□　特に希望なし　　　　　　	
勤　務　形　態

	
□ ボランティア
□ 再就職
　 　□ 常　勤
　 　□ 非常勤（週　　　　日
                     時間/日）	
　求める知識・　 経験・技能等	

		
勤　務　時　間
	　　　時　　分　～　　時　　分
 　(１週当たり　　　　時間)	
　必要な資格・　技能等

	□　パソコン（ワープロ）
□　パソコン（表計算）
□　運転免許
□　その他（　　　　　　　）			
		
変則勤務の状況
	 □ 有 具体的内容(　　　　　　)
 □ 無　　　　　　　　　　　  	
組織・執行体制	別添（様式任意）のとおり	休　　日　　等	
	
勤　務　場　所	

年　収　見　込　右の給与項目の
合計額を記載

	　　　　　　　　万円程度	
社　会　保　険
	　
□健康保険　　□雇用保険
□労災保険　　□厚生年金	
	
内　
訳
	給料月額　 　　　　円
地域手当月額          円
管理職手当月額　　　　 　円
賞与(年額)           円			
			
その他の条件等

	

	
　その他支給手当
 手当の名称を記載	

 業務従事の　　開始予定時期	　　　年　　　月　　　日開始予定	

３　法人等の連絡担当者
部署・職名	
	電　　話	
	
（ふりがな）	
	Ｆ Ａ Ｘ	

氏　　　名

	
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