丹後広域振興局
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事務局から、資料1により説明
事務局から、資料2により説明
事務局から、資料3により説明
事務局から、資料4により説明
事務局から、資料5により説明
事務局から、資料6により説明
設置要綱第4条の規定に基づき、互選により、丹後保健所長が議長に選出された。
（地域医療ビジョンについて）
・2025年になっても高齢者人口は変わらず、医療受療数としては変わらない。それを踏まえて論議する必要がある。
・現状を維持しながら、病床を置き換えてよくなるとは思えない。
・この地域の医療を守れるのか、どうやって守っていくかということをベースに考えていかなければならない。
（医療機能の区分への意見について）
・資料では、一般病床は329床過剰となっているが、一方では高度急性期病床については他圏域、他府県に出ている等で55床が不足するということになっている。55床を増加させるといったら病棟をつくるようなものでたいへんなことである。
・現在の患者だけをみて、そのまま病院の機能となってしまうのはどうかと考える。
・5疾病、5事業で区切っているが、認知症も増加しておりこの枠組みだけでは不足である。認知症抜きでは語れない。また認知症も圏域内での対応は困難である。
・病院の運営として、地域密着、慢性期だけをやっていくということは難しい。
・慢性期の中での急性期もある。
・病院の努力の中で、全体の何％の機能を担えといわれても決められない。個々の病院で、高度急性期、急性期、回復期、慢性期をバランス良く進めていく必要がある。
（疾病の検証方法について）
・丹後圏域は、乳がんは他圏域にくらべたら少ないとも思われるが、レセプトデータだけで数字を拾うのはなかなか難しい。
・がんは多種多様でありひとまとめにするのはどうか。がんをひとくくりにせず、もう少し詳しい検証が必要と考える。
（医療圏について）
・がんには特殊性、多様性がある。血液、呼吸器、消化器など別々のものは診れない。丹後地域だけでは困難で、府やより広範囲での対応が必要となる。
・丹後では脳外、心疾患の手術はできない。がんも約半数は圏域外へ出ていかざるを得ない。中丹圏域などを含めて医療圏を考えないといけない部分もある。
・例えば10しかできない拠点を100箇所つくるのではなく、1000できる拠点を1箇所つくる方が有効であると思われる。交通の利便性ということでは、縦貫道もできるし、さらに交通をよくする、ドクターヘリを充実していく等が考えられる。
・がんの治療後は、フォローをしないといけない。がんにより施設基準も違う。フォローする治療のできる施設もあってもよいかと思う。
・丹後地域での医療の基幹病院が必要と考える。基幹病院があれば、地域包括ケア等の中心にもなれる。
・高度急性期医療についても、遠方に出向くことが困難なため地元でやってほしいという声もある。
（医療従事者の不足）
・医療従事者が不足している。建物だけでなく、人も必要となる。
・医療従事者の確保をサポートする人的配置が必要と考える。
（介護施設について、介護施設の従事者の不足について）
・介護施設については、地域の実情に合わせたベッド数が必要と考えられる。適正な利用率、ベッド数を考えることが重要である。
・10年、15年先を見越すと高齢者の絶対数は変わらないが、若年人口は減っている。若い人がいないと介護施設の運営はできない。医師、薬剤師だけでなく、介護関係の人材確保も課題である。
・将来在宅等で対応する患者が推計約430人ということだが、在宅へといって在宅に関われるマンパワーはどこにあるのか。
・約430人を在宅へといったとき誰が責任を持つのか。育成・確保とあるが、配置についても府の責務として地域医療構想に書き込んでいただきたい。
お問い合わせ
丹後広域振興局健康福祉部 丹後保健所
京丹後市峰山町丹波855
電話番号：0772-62-0361
ファックス：0772-62-4368