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＜平成27年第9週＞平成27年2月23日〜平成27年3月1日

今週のコメント

　第9週、感染性胃腸炎の報告は、先週と同様に推移しています。　警報レベルには達していませんが、中丹西保健所管内、京都市左京区で定点あたり　10件以上の報告となっています。全国的に集団感染の事例も報告されています。手洗いを徹底してください。
　インフルエンザの報告はさらに　減少し、京都府内における　警報レベルはすべて解除されました。国内のインフルエンザウイルスの検出状況をみると、直近の5週間では、多くがAH3亜型の検出で、次いでB型の報告となっています。外出後の手洗いの徹底が重要です。
　A群溶血性レンサ球菌咽頭炎の報告が　増加しています。今週警報の報告はありませんが、乙訓保健所管内で、定点あたり　5件以上となっています。約8割が10歳未満の報告で、5歳が最も多く、5歳から年齢が離れるほど少なくなっています。予防として、患者との濃厚接触をさけることが最も重要であり、うがい・手洗いの励行も推奨されます。
　日本紅斑熱の報告がありました。日本紅斑熱リケッチアを保有するマダニ（キチマダニ、フタトゲチマダニ）に刺されることにより感染します。刺し口は通常1〜2週間ほど残存し、診断の助けとなります。刺されてから2〜8日頃から頭痛、高熱、全身倦怠感、関節痛、筋肉痛などを伴って発症します。高熱とほぼ同時に紅色の斑丘疹が手足など末梢部から多発します。リンパ節腫脹はあまりみられません。CRP陽性、白血球減少、血小板減少、肝機能異常などはつつが虫病と同様ですが、つつが虫病に比べDICなど重症化しやすいと報告されています。治療として、βラクタム系抗菌薬は無効であり、テトラサイクリン系抗菌薬やニューキノロン系抗菌薬が使用されます。予防としてワクチンはありません。マダニによる刺咬を避けることが重要です。

全数報告の感染症

定点把握の対象となる5類感染症

■京都府及び全国での定点当りの報告数が多い上位５疾患

■京都府での定点当りの報告数が多い上位５疾患の推移

今週の感染性胃腸炎地図（京都府版）

インフルエンザ		咽頭結膜熱		A群溶血性レンサ球菌咽頭炎		感染性胃腸炎		水痘
手足口病		伝染性紅斑		突発性発しん		百日咳		ヘルパンギーナ
流行性耳下腺炎		急性出血性結膜炎		流行性角結膜炎		RSウイルス感染症

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